Dolgu, günümüzde Botoks ve dermal dolgu maddeleri uygulaması  son derece popüler estetik uygulamalardır.

Dolgu maddeleri nelerdir ?

Dolguları oluşturan maddeleri eriyen ve  kalıcı olarak iki gruptur. Erime süresi bu iki grup arasında olan dolgu maddeleri ise yarı-kalıcı dolgu olarak adlandırılabilir.

Eriyen dolgular 6 ay ile 2 yıl arasında tamamen erirler. Bu grup daha çok yüz bölgesindeki ince kırışıklıkları yok etmek için kullanılan ve yüzeyel uygulanabilen dolgu maddeleridir. Günümüzde en sık kullanılan eriyebilen dolgu maddesi Hyaluronik asitttir. Uygulaması kolaydır, elle şekillendirilebilir. Su tutma özelliği vardır. İnsan vücudunda ve canlılarda doğal olarak bulunur. Hyaluronik asidin görevi cilde su taşımak ve bu suyu tutmaktır.

Özel labaratuvar koşullarında üretilerek kozmetik uygulama alanına sunulmuştur.

Yanlış uygulama yada hasta memnuniyetsizliği durumlarında hyalurunidaz enzimi aracılığı ile eritilebilmesi avantajlı yanlarından biridir. Büyük hacim gerektiren uygulamalarda maliyetinin fazla olması dezavantajdır. Bu grup maddesi alerjik etki görülmediğinden uygulama öncesi  herhangi bir test gerekmez.

Yarı kalıcı dolgular

 Yarı kalıcı dolgulara örnek olarak Poly L-Laktik asit ve kalsiyum hidroksiapatit verilebilir. Bu dolgu maddelerinin uyguladıktan sonra erime süreleri  2 yıldan fazladır. Poly L-Laktik asit kollajen üretimini hızlandırır ve  hacim etkisi 6 hafta içerisinde artar ve en yüksek düzeye gelir. Kalsiyum hidroksiapaptit ise çok düşük alerjik özelliğe sahip, su tutma etkisi olmayan ve de kollajen üretimine etkisi az olan  bir maddedir. Zaman geçtikçe bir hacım artışı olmaz. Dudak  uygulamalarında opak olduğu için görünür hale gelmesi, yüzeyel ele gelen parçacık şekilde hissedilmesi nedeniyle tercih edilmezler.

Kalıcı dolgu maddeleri

Kalıcı dolgu maddeleri örnekleri Slikon ve Polimetilmetakrilattır(PMMA). Bu dolgular erimezler ve cerrahi olarak çıkarılmaları gerekebilir. PMM kollajen yapımını tetikler ancak alerji yapma kapasitesi vardır. Bu nedenle uygulama öncesi alerji testi yapılmalıdır. Bu grup maddeleri enfeksiyon, yerinden oynama ve granulom oluşturma gibi olumsuz sonuçlara neden olabilir. Yine bu grup daha fazla hacim ihtiyacı olan bölgelerde fazla miktarda kullanılabilme özelliğine sahiptir. Üzerinde kalın cildin kamufle etme özelliği olan bölgelerde kullanılır.

Dolgu uygulamaları hangi bölgelere yapılır ?

Genel olarak, estetik enjekte edilebilir yöntemlere  baktığınızda, botulinum toksini (Botox) genellikle yüzün üst yarısında ve dermal maddeleri ise alt yarısında  kullanılır. Bu bir kural değildir her iki uygulamada hem yüzün üst hem alt yarısı için kullanılabilir.

•             Alındaki çizgiler
•             Göz çevresindeki kırışıklıklar
•             Göz altı bölgesi çukur ve torbaları
•             Kaş kaldırma
•             Dudak dolgunlaştırmak amacı ile
•             Dudak etrafındaki çizgiler
•             Dudak köşelerini yukarı kaldırmak
•             Burun kenarından aşağı inen çizgiler
•             Burun ile üst dudak arasındaki çizgiler
•             Ameliyatsız burun estetiği
•             Yanak ve elmacık kemiğini dolgunlaştırmak
•             Çene ucu ve köşesinde

Burun estetiği ameliyatları hakkında biligi için tıklayınız Ankara Burun Estetiği Cihan KARACA

The post Yüz Estetiğinde Dolgu Uygulamaları appeared first on Dr. Cihan Karaca.

Burun estetiği nedir, ne amaçlanmalıdır? Rinoplasti burnun dışının şekillendirildiği ameliyattır. Septorinoplasti ise burnun orta bölmesindeki eğriliklerin burnun dış şekliyle birlikte düzeltilmesidir. Burun estetiğinde amaç yüzün diğer yapılarıyla uyumlu, kendi içinde ve diğer yüz yapılarıyla orantılı bir şekil ve nefes almanın sağlıklı olduğu bir burun elde etmek olmalıdır.

Burun estetik ameliyatları kaç yaşında yapılabilir?

Burun estetik ameliyatları kadınlarda 16 yaş erkeklerde 17 yaş ve sonrasında yapılabilir. Burun bu yaş dönemine kadar gelişim ve değişimine devam eder.  Bu yaş grubundan önce zorunlu olmadıkça yapılmamalıdır.

Ameliyat öncesi değerlendirme

Burun estetik ameliyatlarının başarısı cerrahın beceri ve yeteneği kadar hastanın anatomik  yapısına bağlıdır. Ameliyat öncesi hastanın beklentilerinin belirlenmesi önemlidir. Ancak mümkün olmayan beklentilerde olumsuz sonuçla karşılaşmak kaçınılmazdır. Dolayısıyla beklenti ile yapılması mümkün olan , olası olumlu ve olumsuz sonuçlar önceden değerlendirilmelidir. Ameliyat öncesi değerlendirmede gerçekçi beklentiler hastanın anatomi zorluk  durumuna göre ortaya konulup tartışılmalıdır.

Ameliyat öncesi burun muayenesi

• Ayrıntılı bir kulak burun boğaz muayenesi yapılır. Dış görüşteki eğrilikler, burnun uç kısmının direnç ve güçsüzlüğü, yan kanatların yapısı, simetrisi, derin nefes alınca çöküp çökmemesi değerlendirilir ve not edilir.
• Burnun orta bölmesi öndeki ciltten (columella) başlayarak arkaya doğru (nazal septum) ayrıntılı olarak , gerekirse endoskopik olarak muayene edilir.
• Muayene sırasında burnun uç kısmının ne kadar kaldırılacağı ve kaldırılabileceği önceden öngörülebilir ve buna göre planlanır. Burun ile üst dudak arasındaki açı ön muayenede değerlendirilir.
• Deneyimli bir cerrah görsel ve elle muayene ile çoğunlukla neler yapılması gerektiğine karar verir.
• Burnun iç muayenesinde nazal valv bölgesi, orta bölmenin eğrilikleri, kemik çıkıntılar, burun yan etlerinin tıkayıcı etkisi kolaylıkla değerlendirilir. Bu muayenelere ek olarak endoskopik yada fiberoptik rinoskopi yapılmalıdır.
• Burnun orta bölmesinde geçirilmiş cerrahi yada başka sebeple oluşmuş olan delikler önceden muayene ile tespit edilmeli ve cerrahi buna göre planlanmalıdır.
• Gerçekçi beklenti ve doğru bilgilendirilmiş hasta ile ameliyat sonunda ‘’mutlu bir hasta’’ başarısına ulaşmak mümkündür.
• Burun cildinin kalınlığı yada inceliğinin çeşitli avantaj ve dezavantajları vardır.
• Unutulmamalıdır ki burun estetik cerrahisinde cerrahın cerrahi yetenekleri yanında estetik, sanatsal  bir bakış açısı ve öngörüsü olmalıdır.
• Burun estetik ameliyatları öncesinde uygun ortamda,  çeşitli açılarda çekilmiş fotoğraflar alınır.
• Hastaların ameliyata hazırlanma döneminde onam formları ve ameliyat öncesi kan tetkikleri ,radyografi ve elektrokardiyogram yapılır.
• Sürekli kullandığınız ilaçlar varsa doktorunuzu ameliyat öncesinde mutlaka bilgilendiriniz.
• Aspirin yada aspirin içeren ilaçların ameliyattan 2 hafta önce kesilmesi gerekir.
• Bitkisel yada alternatif tıp ilaçlarının ameliyattan  2 hafta önce kesilmesi gerekir.
• Hasta hikayesinde sinüslerle ilgili yakınma varsa ameliyat öncesi dönemde sinüs tomografisi yapılması gerekebilir.

Ameliyat öncesi dikkat edilmesi gerekenler

• Ameliyat öncesi 8 saat aç kalınması gerekir doktorunuz size zamanlamasını bildirecektir.
• Ameliyat öncesi sürekli kullandığınız ilaçların nasıl kullanılacağını, kesilmesi gereken ilaçları bildirecektir. Doktorunuza sürekli kullandığınız ilaçları mutlaka iletip hatırlatınız.
• Aspirin yada aspirin içeren ilaçların ameliyattan 2 hafta önce kesilmesi gerekir.
• Bitkisel yada alternatif tıp ilaçlarının ameliyattan  2 hafta önce kesilmesi gerekir.
• Ameliyat günü öncesi gece ılık bir duş alarak yeterince dinleniniz.
• Ameliyata gelirken önden kolay açılabilir bir giysi giyiniz.
• Ameliyata gelirken üzerinizde takı, metal toka olmamalıdır. Oje ve makyaj yapmayınız.
• Erkek hastalarda bıyık ve sakal olmamalıdır.

Burun estetik ameliyatlarında anestezi

Burun estetik ameliyatlarında hastalar ve doktor tarafından rutin olarak tercih edilen anestezi şekli genel anestezidir. Hem hastaya  hem de cerraha konfor sağlar. Cerrahi öncesinde hasta genel anestezi ile uyutulduktan sonra cerrahi sahada kanamayı azaltmak için birtakım infiltratif (iğne ile yapılan) yada topikal (yüzeye uygulanan) lokal anestezikler kullanılır.

Burun estetik ameliyatını kim yapmalıdır?

Burun estetiğini yaptırmaya karar verdiğinizde iyi bir araştırma yapmalı ve buna göre karar vermelisiniz. Doktorunuzla yapacağınız ilk görüşme genellikle size bir fikir verir. İlk görüşmeye gittiğinizde sorularınızı unutmamak için not etmenizde fayda vardır. Burun ameliyatına karar verirken beklentilerinizi doktorunuza net anlatmanız elde edilecek sonuç açısından yararlıdır. Gerçekçi beklentileriniz varsa sonuç genelde olumlu olur. Size güven veren,  içinize sinen doktorunuzla yol almanız doğru olacaktır.

Açık teknik burun estetiği (rinoplasti) nedir, avantajları nelerdir?

Açık teknik rinoplastide burun orta bölmesine bir kesi yapılarak cerrahi sahaya ulaşılır. Bu kesi belirsiz bir iz bırakır. İleri derecede eğrilikleri olan, burun ucunda ve yan duvarında asimetrisi olan, burun uç kısmına greft konulması gereken, büyütmeye yönelik ameliyatlarda, orta bölmede büyük delik olan hastalarda, burun ucunun aşırı düşük yada yüksek olduğu vakalarda, zor revizyon(daha önce cerrahi geçirmiş) vakalarında tercih edilen yöntemdir. Burun ucundaki şişlik kapalı rinoplastiye göre daha geç iyileşir.

Kapalı teknik burun estetiği (rinoplasti) nedir?

Burun içerisinden yapılan kesi yada kesiler ile cerrahi sahaya ulaşılan burun estetik ameliyatıdır. Ciddi asimetrisi olmayan, burun ucu girişiminin minimal tutulacağı hastalarda tercih edilen yöntemdir. Burun estetik ameliyatlarında uygun cerrahi yönteme doktorunuzun  karar vermesinde fayda vardır.

Revizyon yada sekonder rinoplasti ameliyatları

İstenen ve beklenen sonuca ulaşılamadığında ikinci ameliyat gerekebilir. İkinci ameliyatlarda burun orta bölmesinin durumuna göre kulaktan yada kaburga kıkırdak kısmından parça almak gerekebilir. İkincil ameliyatları çoğunlukla birinci ameliyatlara göre ameliyat süresi olarak  daha uzun sürer.

Estetik burun ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gerekenler

• Burnunuzun içine konulan tampon 2 gün sonra alınacaktır.
• Artık çoğunlukla silastik, daha yumuşak, kısmen nefes almaya imkan veren alınırken daha az ağrılı burun tamponları kullanılmaktadır. Ancak hangi tür tampon konacağına genelde ameliyat sırasında karar verilir.
• Size söylenen süre  kadar burnunuzu sümkürmeyiniz.
• Burnunuzun üstündeki atel ve flasterler 5-7 gün kadar kalacaktır doktorunuz bunları  alana kadar kuru tutunuz, ıslatmayınız.
• Uzun sure çiğnemeyi gerektiren sert yiyecekler yerine yumuşak gıdalar tercih ediniz. Bunun dışında diyetinizde kısıtlama yoktur.
• Aşırı fiziksel aktivite yapmayınız. Normalden daha fazla dinleniniz. Ancak yatarak dinlenmekten çok baş yukarıda uzanarak yada ayakta vakit geçirmeyi tercih ediniz.
• Dişlerinizi yumuşak bir diş fırçası ile kibarca fırçalayınız.
• 10-14 gün kadar uzun telefon konuşmaları yada aşırı sosyal aktivitelerden kaçınınız.
• Yüzünüzü yıkayabilirsiniz ancak atel ve flasterlerin ıslanmamasına dikkat ediniz.
• Atel ve bantları ıslatmadan banyo yapabilirsiniz. Saçınızı başınızı arkaya sarkıtarak başkası yıkayabilir, vücuduz için küvet banyosu yapabilirsiniz.
• Bir hafta kadar gülme ve aşırı mimik hareketlerinden kaçınınız.
• 1 hafta önden yada arkadan açılabilen giysiler tercih ediniz. Kafanızdan geçirmesi zor, atele zarar verebilecek tişört yada boğazlı kazaklar giymeyiniz.
• 6 hafta kadar direk güneş ışığı yada solaryumdan kesinlikle sakınınız.
• Ameliyat sonrası bir aya kadar yüzmeyiniz.
• Atel alındıktan sonra altında şişlik ve renk değişikleri görülebilir. Bunların geçmesi 2-3 haftayı bulabilir.
• Sadece doktorunuzun size reçete ettiği ilaçları kullanınız.
• Güneş gözlüğü yada normal gözlükleri 3 ay kullanmayınız. Ameliyattan 2-3 gün sonra kontakt lens kullanabilirsiniz.
• Atel ve flasterler alındıktan sonra burnunuzu kibarca sabunlu su ile temizleyebilirsiniz.
• Atel alındıktan sonra makyaj yapabilirsiniz.
• Beklemediğiniz bir durum olduğunda doktorunuza ulaşınız, işi şansa bırakmayınız.

Burun estetiği (septorinoplasti) ameliyatları Ankara
Op. Dr. Cihan Karaca

The post Burun Estetiği Ameliyatları Ankara appeared first on Dr. Cihan Karaca.